Høresansen
Hørelsen er en af vores 5 sanser, og er for os alle en vigtig del af hverdagen. At høre, gør det muligt at kommunikere og forstå samtaler, og på den måde være en del af sociale fællesskaber. Ligeledes er den med til, at vi føler os forbundet med hinanden og giver mulighed for, at man kan udtrykke sig og forstå hinanden. Høresansen hjælper også med orientering, sammen med syn og balance. Ved at lytte til lyde i omgivelserne, kan man undgå fare og reagerer på biler, alarmer, tilråb eller andet. Den auditive sans kan også give sanseoplevelser, som vækker følelser og glæde, for eksempel igennem musik eller naturens lyde i skoven. Evnen til at lytte stimulerer og understøtter hjernen og sammen med flere andre sanser bidrager til hjernens liv, arbejde og udvikling.
I Danmark fødes omkring 150-200 børn hvert år med nedsat hørelse.
Hvad er høretab?
Høretab kan opdeles i 3 typer - konduktivt, sensorineuralt og blandet.
Konduktivt høretab kommer hvis lydens bølger ind i øret bliver bremset eller forhindret i at komme frem. Dette kan skyldes væske i mellemøret på grund af infektion, eller ørevoks. Denne type høretab kan som regel behandles.
Sensorineuralt høretab skyldes skader i det indre øre eller på hørenerven. Høretabet vil derfor ofte være permanent og kræver hjælp i form af høreapparater.
Blandet høretab er en kombination af konduktivt og sensorineuralt høretab, og kan forekomme på samme tid.
Børn med nedsat hørelse
Den mest almindelige årsag til nedsat hørelse hos børn er væske i mellemøret.
Alvorligt høretab hos børn er sjældent, men når det sker, er det vigtigt at hjælpe barnet så tidligt som muligt. Ubehandlet høretab kan påvirke barnets sproglige udvikling, selvværd og samværet med andre. Derfor er tidlig screening vigtigt i forhold til at sikre hurtig hjælp og støtte. I Danmark bliver alle børn tilbudt hørescreening inden de er 6 måneder, så der kan laves en tidlig indsats.
Der kan være flere grunde til medfødt høretab. Det kan skyldes arvelige sygdomme, genetiske mutationer eller sjældne syndromer. Andre årsager kan være infektioner under graviditeten, for tidlig fødsel eller iltmangel under fødslen. Uanset årsagen er en tidlig indsats helt central for barnets trivsel og udvikling.
80-85% af alle børn har haft mellemørebetændelse og væske i øret.
Voksne med nedsat hørelse
Nedsat hørelse hos voksne skyldes ofte slid på hårcellerne i sneglen i det indre øre. Disse celler omdanner lydens vibrationer til elektriske signaler, som hjernen opfatter som lyd. Når hårcellerne bliver slidte eller ødelagte, kan det blandt andet skyldes påvirkning af støj eller sygdomme. Hvis øret udsættes hyppigt for langvarig, kraftig støj og larm, slides sansecellerne gradvist, hvilket over tid kan føre til høretab.
Alle mennesker oplever en vis grad af hørenedsættelse med alderen, typisk fra 50-70 års alderen. Har man gennem livet opholdt sig i meget støjende omgivelser – for eksempel med høj musik eller maskine- og motorlarm – kan høretabet opstå tidligere. Arvelige faktorer kan også spille en rolle, hvis hørelsen svækkes tidligt. Derudover kan blokeringer i øret, som væske eller ørevoks, midlertidigt give nedsat hørelse.
Høreprøver i gamle dage
Før moderne audiometri blev indført i det 20. århundrede, brugte man en række enkle metoder til at vurdere hørelsen. Lægen stolede på simple observationer og testede ved hjælp af simple lyde.
Den mest udbredte metode var stemme-hviske-testen, hvor lægen stillede sig i forskellig afstande fra patienten og hviskede ord eller talte med normal stemme, hvor efter patienten skulle gentage ordene. Afstanden, hvor patienten stadig kunne høre hvad der blev sagt, gav et groft skøn for høreevnen. Denne test blev ofte udført ved, at skærme det ene øre eller ved at stå bag patienten for at undgå mundaflæsning.
Lommeure, klokker og andre mekaniske genstande blev også brugt som lyde ved forskellige afstande, for at vurdere hørelsen. Lægen noterede afstanden, hvor patienten kunne høre lyden, og sammenlignede med normalhørende personer. Metoden var dog upræcis, da urværkernes lydstyrke kunne variere meget.
Lægen kunne også udføre en stemmegaffel-test. Stemmegafler med forskellige frekvenser blev slået an og holdt tæt på patientens øre eller mod kraniet for at undersøge luftledning og knogleledning af lyd. Lægen kunne på den måde vurdere ledningsnedsættelse (problemer i ydre- eller mellemøret) og sensorineural hørenedsættelse (problemer i indreøre eller hørenerven). Disse tests, kaldet Rinne- og Weber-tests, bruges stadig i dag, som en del af moderne audiometri.
Høreprøven går tilbage til det antikke Grækenland, hvor Hippokrates omkring 60-377 f.Kr. udførte den første kendte test. Han mente, at høretab primært skyldtes kraftig vind eller skader på kraniet.
Moderne audiometri
I dag har en høretest til formål, at finde ud af om der er normal eller nedsat hørelse og hvis der er et høretab, hvor stort dette er. Når der udføres en høreprøve, er det for at finde personens høretærskel, hvilket vil sige den laveste lydstyrke målt i dB ved en given frekvens, som personen kan høre. En høreprøve udføres ved, at testpersonen sidder i et stille rum eller lydisoleret lokale og har hovedtelefoner på. Gennem hovedtelefonerne vil der blive afspillet forskellige toner i forskellig i lydstyrke, ved forskellige frekvenser og i et øre ad gangen. Testpersonen skal markere når tonen høres. Nogle høretest har en trykknap, andre har ikke, og her skal testpersonen markere eller give tegn på anden vis fx ved at løfte hånden.
Oscilla høretest
Oscilla en virksomhed der har udviklet på audiometri og høreprøver siden 1959. Den danske virksomhed er placeret i Århus og levere godkendte høretests, der lever op til alle gældende standarder både i Damark og i udlandet. Oscillas høretest er registreret i både Eudamed og hos Lægemiddelstyrelsen samt FDA, og er MDR-godkendt og har ISO 13485-certificering. Høretestene er godkendt til medicinsk brug og er sikret den høje kvalitet og sporbarhed.
De nyeste høretest fra Oscilla er mobile og kan tages med rundt, hvis der er behov for dette. De lette at tilslutte til PC eller tablet med USB og har en patientknap med interaktivt lys. Oscillas høretest kan anvendes til hørescreening af børn fra 5 år, samt voksne. Høretesten kan bruges i sundhedssektoren og er egnet både til ØNH-lægen, audiologen og den praktiserende læge. Oscilla er også et populært valg i den danske sundhedspleje og kan også bruges ved arbejdsmedicinske klinikker.
Hos STETOSKOP.DK forhandler vi Oscilla A30. Læs mere om denne Oscillas høretest
her.
Behandling af let høretab
For børn og voksne med lettere høretab, er et høreapparat ofte den rigtige løsning. Et høreapparat forstærker lyden, og vil blive tilpasset så det passer den enkeltes grad af høretab. I dag findes der mange forskellige typer høreapparater med en række ekstra funktioner. De fleste moderne høreapparater har Bluetooth, som gør det muligt at forbinde apparatet til en telefon, så opkald kan høres direkte i øret. Bluetooth-funktionen kan også bruges til at lytte til musik, podcasts eller lyden fra tv'et. Arbejder man som sundhedspersonale og bruger et stetoskop, findes der digitale stetoskoper, som kan kobles direkte til høreapparatet. Hos STETOSKOP.DK forhandler vi Littmann CORE, som kan forstærke lyder op til 40 gange. Det er også muligt at gemme små lydoptagelser, så de efterfølgende kan analyseres.
Find Littmann CORE her og læse mere.
Nogle høreapparater har også sensorer, der kan måle kroppens aktivitet, blandt andet med skridttæller og hjerterytme, og herefter sende disse data til en sundhedsapps. Det betyder, at et høreapparat i dag er meget mere end blot en forstærkning af lyden i rummet.
Behandling af svært høretab
For børn og voksne der har et svært høretab, kan et cochleaimplantat være en god løsning. Implantatet består af en udvendig del, der placeres bag øret, og en indvendig del, som implanteres i øresneglen, også kaldet cochlea. Cochleaimplantatet sender elektriske impulser direkte til hørenerven og går dermed uden om de beskadigede områder i det indre øre. På den måde bliver det muligt for hjernen at opfatte lyd.
Tidlig opdagelse af høretab er vigtig for at bevare livskvaliteten. En simpel hørescreening kan afsløre problemer, før de udvikler sig, og give mulighed for hurtig behandling.
Er du voksen og oplever, at det kan være svær at følge med i samtalerne til familiefester eller på kontoret, kan det være begyndende høretab. I dag gives tilskud til høreapparater, og vil man som voksen have testet sin hørelse, kan man opsøge en privat høreklinik eller tale med sin egen læge om problemet.
Hvis du er i tvivl om dit barn hører normalt, bør man kontakte sin sundhedsplejerske eller tale med egen læge. Jo tidligere høretabet opdages, jo bedre.
Blogindlæg er skrevet af:
Signe Pico
